肩胛骨后背疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、胸椎病變等因素有關(guān)。癥狀多表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限或放射性疼痛，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損，常見于伏案工作者或健身人群。疼痛多為持續(xù)性酸脹感，熱敷和適度拉伸可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)肩胛區(qū)牽涉痛，多伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎磁共振可明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍炎癥可放射至肩胛骨區(qū)域，表現(xiàn)為夜間痛和主動(dòng)活動(dòng)障礙。早期可通過爬墻訓(xùn)練改善，急性期需聯(lián)用塞來昔布膠囊和氟比洛芬貼膏，凍結(jié)期考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能引起右側(cè)肩胛下角放射性疼痛，常伴右上腹壓痛和進(jìn)食油膩食物后加重。腹部超聲可確診，輕癥用消炎利膽片保守治療，反復(fù)發(fā)作需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、胸椎病變
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折可能導(dǎo)致后背中央?yún)^(qū)疼痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時(shí)加劇。需通過X線或CT鑒別，治療包括胸椎手法復(fù)位、阿侖膦酸鈉片抗骨質(zhì)疏松等。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包負(fù)重，每工作1小時(shí)做5分鐘肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，疼痛急性期可用40℃熱毛巾敷患處15分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診，完善影像學(xué)檢查排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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