抑郁癥和焦慮癥是兩種不同的精神障礙,抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退,焦慮癥則以過度擔(dān)憂、軀體緊張為特征。兩者在核心癥狀、生理機(jī)制及治療重點(diǎn)上存在差異。
抑郁癥的核心癥狀包括持續(xù)兩周以上的情緒低落、對(duì)日?;顒?dòng)喪失興趣、自我價(jià)值感降低,可能伴隨睡眠障礙、食欲改變、注意力下降甚至自殺念頭。其病理機(jī)制常與大腦前額葉皮層功能異常、血清素等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),部分患者存在下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活。典型治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法和抗抑郁藥物如舍曲林片、氟西汀膠囊。
焦慮癥的核心表現(xiàn)是對(duì)未來事件的過度擔(dān)憂,伴有坐立不安、肌肉緊張、心悸出汗等軀體癥狀,驚恐發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)窒息感或?yàn)l死感。其發(fā)生與杏仁核過度敏感、γ-氨基丁酸系統(tǒng)功能失調(diào)相關(guān)。治療多采用暴露療法配合抗焦慮藥物如勞拉西泮片、丁螺環(huán)酮片,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
對(duì)于存在情緒困擾的個(gè)體,建議保持規(guī)律作息并每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌改善情緒。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少精制糖攝入。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),通過正念冥想練習(xí)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若癥狀持續(xù)兩周以上影響日常生活,應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診評(píng)估,避免自行使用苯二氮卓類藥物。
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