孕晚期下腹部牽拉痛可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷緩解、適度活動(dòng)、補(bǔ)充水分、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。孕晚期下腹部牽拉痛通常由子宮增大、假性宮縮、韌帶拉伸、胎動(dòng)頻繁、先兆臨產(chǎn)等原因引起。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能加重牽拉痛,建議孕婦每1-2小時(shí)變換體位。側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)腹壁肌肉和韌帶的壓力,左側(cè)臥位尤其有助于改善胎盤血液循環(huán)。起身或翻身時(shí)需用手支撐身體,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。使用孕婦枕墊高腿部或腰部,能有效分散腹部壓力。
用40℃左右溫?zé)崦矸笥谙赂固弁刺?,每?5-20分鐘,每日不超過(guò)3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉韌帶緊張狀態(tài)。注意避免溫度過(guò)高或直接接觸電熱毯等發(fā)熱設(shè)備,防止?fàn)C傷皮膚。合并皮膚瘙癢或皮疹時(shí)禁止熱敷。
進(jìn)行孕婦瑜伽中的貓牛式伸展動(dòng)作,跪姿交替拱背與塌腰,每天2組每組5-8次。水中散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)可借助浮力減輕腹部負(fù)重。活動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為限,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血需立即停止。久坐時(shí)建議使用靠墊支撐后背。
每日飲水量維持在1.5-2升,少量多次飲用溫水。脫水可能誘發(fā)假性宮縮加重疼痛,可觀察尿液顏色判斷水分?jǐn)z入是否充足。避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃部脹滿,合并妊娠期高血壓者需遵醫(yī)囑控制水量。
如疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解、伴隨陰道流血或流液、胎動(dòng)異常減少等情況,需立即就診產(chǎn)科。醫(yī)生可能通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況,超聲檢查排除胎盤早剝等異常。先兆早產(chǎn)引起的規(guī)律疼痛可能需要使用鹽酸利托君注射液等宮縮抑制劑治療。
孕晚期需每日記錄胎動(dòng)情況,選擇寬松透氣的孕婦裝減輕腹部壓迫。飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如香蕉、燕麥,有助于緩解肌肉痙攣。避免提重物或突然彎腰等動(dòng)作,上下樓梯時(shí)扶穩(wěn)扶手。如出現(xiàn)每10分鐘3次以上的規(guī)律宮縮、破水或見(jiàn)紅等臨產(chǎn)征兆,應(yīng)攜帶待產(chǎn)包及時(shí)住院待產(chǎn)。
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