戴牙套后臉型變方可能與咬肌代償性增厚、正畸力作用或骨骼適應(yīng)性改變有關(guān),常見原因包括咬合調(diào)整期代償、牙弓寬度變化、顳下頜關(guān)節(jié)適應(yīng)性反應(yīng)等。
正畸治療中牙齒移動會改變咬合關(guān)系,初期可能出現(xiàn)咬肌代償性收縮增強(qiáng)現(xiàn)象。牙弓寬度擴(kuò)張可能使下頜角視覺上顯得更突出,尤其拔牙矯正病例因后牙前移可能改變面部支撐點。部分患者顳下頜關(guān)節(jié)為適應(yīng)新咬合位置會發(fā)生髁突位置調(diào)整,可能暫時影響下面部輪廓。固定矯治器帶來的異物感可能引發(fā)無意識緊咬牙習(xí)慣,導(dǎo)致咬肌體積暫時性增大。部分骨性二類錯頜畸形患者在矯正后下頜發(fā)生順時針旋轉(zhuǎn),可能改變下頜角形態(tài)。
極少數(shù)情況下存在正畸治療前評估不足,如高角病例未合理控制垂直高度可能加重下頜后縮視覺。先天性下頜骨發(fā)育異常患者矯正后可能因牙齒位置改變暴露出原有骨骼特征。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征患者在矯治中可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位導(dǎo)致下面部不對稱。長期使用頜間牽引裝置可能刺激下頜角區(qū)骨質(zhì)增生。正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療病例可能出現(xiàn)暫時性軟組織腫脹變形。
建議定期復(fù)診讓正畸醫(yī)生評估矯治進(jìn)度,避免自行調(diào)整矯治器。日??蛇M(jìn)行咬肌放松按摩,采用溫?zé)崦矸竽樉徑?a href="http://www.zcefdi.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉緊張。飲食選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼負(fù)擔(dān),避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣。睡眠時保持正確姿勢減少面部壓力,配合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練。若伴隨關(guān)節(jié)彈響或疼痛應(yīng)及時就診,多數(shù)臉型變化在保持器階段會逐步改善。
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