乳頭結(jié)痂可能由哺乳期損傷、濕疹、接觸性皮炎、真菌感染、乳頭皸裂等原因引起,可通過局部清潔、外用藥物、抗感染治療等方式改善。
哺乳期女性因嬰兒吸吮力度不當(dāng)或銜乳姿勢錯(cuò)誤,可能導(dǎo)致乳頭表皮破損滲出組織液,干燥后形成黃褐色痂皮。哺乳前后可用溫水清潔乳頭,涂抹羊脂膏保護(hù)。若出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕乳腺炎,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
乳頭及乳暈區(qū)域皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹伴滲出,搔抓后結(jié)痂屬于濕疹典型表現(xiàn)。可能與過敏體質(zhì)、衣物摩擦刺激有關(guān)。建議穿著純棉內(nèi)衣,避免抓撓,局部可短期使用氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)需配合口服氯雷他定片。
接觸劣質(zhì)內(nèi)衣染料、沐浴露等化學(xué)物質(zhì)后,乳頭皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰,破潰后結(jié)痂。需立即停用可疑致敏產(chǎn)品,用生理鹽水濕敷,遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)加用夫西地酸乳膏。
長期潮濕環(huán)境易誘發(fā)念珠菌感染,表現(xiàn)為乳頭白色乳酪樣分泌物伴環(huán)形脫屑,基底潮紅結(jié)痂。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用克霉唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病需同步控制血糖。
冬季干燥或過度清潔導(dǎo)致角質(zhì)層開裂,形成縱向裂紋伴血性結(jié)痂。建議減少肥皂使用頻率,沐浴后及時(shí)涂抹維生素E乳,疼痛明顯時(shí)可暫時(shí)使用利多卡因凝膠緩解,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣,避免用力搓洗乳頭區(qū)域。哺乳期女性需掌握正確銜乳技巧,每次哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭自然風(fēng)干。出現(xiàn)持續(xù)結(jié)痂不愈、滲液異味、潰瘍或乳頭內(nèi)陷等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診排除乳頭佩吉特病等特殊病變。
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