下顎有個(gè)硬疙瘩可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、頜下腺結(jié)石或腫瘤等疾病的表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、淋巴結(jié)腫大
下顎區(qū)域分布較多淋巴結(jié)，當(dāng)發(fā)生口腔炎癥、咽喉感染或全身性疾病時(shí)，可能引發(fā)局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。觸診可觸及黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，活動(dòng)度較好，可能伴有壓痛。需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等治療，若持續(xù)腫大需排除結(jié)核或淋巴瘤。
2、皮脂腺囊腫
因皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫物，質(zhì)地中等偏硬，表面光滑且與皮膚粘連，可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫可外用莫匹羅星軟膏控制感染，較大囊腫需手術(shù)完整切除囊壁，避免擠壓以防內(nèi)容物滲出引發(fā)炎癥反應(yīng)。
3、頜下腺結(jié)石
頜下腺導(dǎo)管內(nèi)鈣鹽沉積形成結(jié)石，進(jìn)食時(shí)腺體腫脹明顯，可觸及堅(jiān)硬結(jié)節(jié)。超聲檢查可確診，小結(jié)石可通過(guò)促唾液分泌排出，大結(jié)石需行涎腺內(nèi)鏡取石術(shù)或腺體切除術(shù)，日常需保持口腔衛(wèi)生，多飲酸性飲料刺激唾液分泌。
4、脂肪瘤
由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，觸診質(zhì)地韌、邊界清楚、活動(dòng)度佳，生長(zhǎng)緩慢。直徑小于1厘米且無(wú)癥狀者可觀察，影響外觀或壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)切除，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，無(wú)須特殊藥物治療。
5、惡性腫瘤
口腔癌、唾液腺癌等可能表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬且固定，可能伴隨潰瘍、麻木或張口困難。需通過(guò)穿刺活檢或影像學(xué)檢查確診，治療需結(jié)合手術(shù)、放療及靶向藥物如西妥昔單抗注射液等綜合方案。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔，避免頻繁觸摸刺激腫物，觀察腫塊大小、質(zhì)地變化及是否伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀。若硬疙瘩持續(xù)增大超過(guò)兩周未消退，或出現(xiàn)皮膚破潰、夜間疼痛等表現(xiàn)，須立即至口腔頜面外科或普外科就診，完善超聲、CT等檢查明確性質(zhì)。避免自行穿刺或外敷藥物，以防繼發(fā)感染或延誤治療時(shí)機(jī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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