甲狀腺彌漫病變合并甲減通常不會(huì)自愈。甲狀腺功能減退癥屬于慢性內(nèi)分泌疾病,需長期藥物干預(yù)控制病情。
甲狀腺彌漫病變指甲狀腺組織均勻性增大或結(jié)構(gòu)異常,常伴隨甲狀腺功能減退。此類病變多由自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎引起,導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足。典型表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。臨床需通過甲狀腺功能檢測(cè)和超聲檢查確診,治療以左甲狀腺素鈉片替代治療為主,定期監(jiān)測(cè)激素水平調(diào)整劑量。
極少數(shù)亞急性甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎導(dǎo)致的暫時(shí)性甲減可能隨炎癥消退而恢復(fù),但多數(shù)慢性甲減需終身服藥。未規(guī)范治療可能引發(fā)粘液性水腫昏迷、心血管疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常需避免高碘飲食,規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能。
建議患者遵醫(yī)囑規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片,避免自行停藥。日常注意保暖,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂肪食物攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及抗體水平,妊娠期女性需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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