懷孕39周在醫(yī)生評估無禁忌證的情況下可以打催產(chǎn)素嘗試順產(chǎn)。催產(chǎn)素的使用需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科指征,主要適用于胎膜早破、妊娠期高血壓、胎兒生長受限等情況。
催產(chǎn)素引產(chǎn)需要滿足多項(xiàng)條件。宮頸成熟度是重要評估指標(biāo),Bishop評分大于6分時引產(chǎn)成功率較高。胎兒監(jiān)護(hù)顯示胎心正常且無宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)。孕婦骨盆條件適合陰道分娩,超聲檢查排除前置胎盤等禁忌證。引產(chǎn)過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),宮縮頻率應(yīng)控制在10分鐘內(nèi)3-5次。若出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)、胎心異常等情況需立即停止用藥。
存在某些情況時不建議催產(chǎn)素引產(chǎn)。包括胎位異常如橫位或臀位,既往子宮手術(shù)史如古典式剖宮產(chǎn),胎盤功能嚴(yán)重減退,以及未控制的妊娠合并癥如重度子癇前期。多胎妊娠、羊水過少、可疑巨大兒等情況也需謹(jǐn)慎評估。若引產(chǎn)8-12小時仍未進(jìn)入活躍期,或出現(xiàn)胎兒窘迫征兆,可能需要轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
臨近預(yù)產(chǎn)期的孕婦應(yīng)保持適度活動,每天進(jìn)行30分鐘散步有助于胎頭入盆。注意觀察宮縮頻率和陰道分泌物變化,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見紅或破水應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高糖高脂食物。保持會陰清潔干燥,每天用溫水清洗外陰。建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查,及時與醫(yī)生溝通分娩計(jì)劃。
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