2歲半寶寶不吃飯可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)造用餐環(huán)境、補(bǔ)充微量元素、排查疾病因素、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量等方式改善。不吃飯可能與挑食偏食、胃腸功能紊亂、缺鋅、口腔問(wèn)題、心理抗拒等因素有關(guān)。
減少零食攝入,避免餐前1小時(shí)食用甜食或飲料。主食可嘗試卡通造型米飯、蔬菜肉末粥等趣味餐點(diǎn),搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等顏色鮮艷的蔬菜。每周引入1-2種新食材,采用蒸煮等保留原味的烹調(diào)方式。若存在乳糖不耐受,可替換為無(wú)乳糖配方奶粉。
固定用餐時(shí)間和位置,使用兒童專(zhuān)用餐椅。家長(zhǎng)需避免追喂、哄喂或強(qiáng)迫進(jìn)食,允許寶寶自主抓握食物。進(jìn)餐時(shí)關(guān)閉電視和電子設(shè)備,家庭成員共同用餐示范咀嚼動(dòng)作。餐間可提供硅膠訓(xùn)練勺等安全餐具培養(yǎng)進(jìn)食興趣。
缺鋅可能導(dǎo)致味覺(jué)敏感度下降,表現(xiàn)為拒食或異食癖??勺襻t(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白鋅顆粒等補(bǔ)鋅劑。同時(shí)增加牡蠣、牛肉、蛋黃等富鋅食物。若伴隨指甲白斑或生長(zhǎng)遲緩,需檢測(cè)血鋅濃度。
鵝口瘡、皰疹性咽峽炎等口腔疾病會(huì)引起進(jìn)食疼痛,需使用制霉菌素混懸液或開(kāi)喉劍噴霧劑治療。胃腸功能紊亂可表現(xiàn)為餐后腹脹,必要時(shí)口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。長(zhǎng)期食欲低下需排除甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病。
每日保證1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),如滑梯、拍球等游戲消耗體能。餐前30分鐘避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行拼圖等安靜活動(dòng)促進(jìn)饑餓感。夏季高溫時(shí)選擇早晚涼爽時(shí)段活動(dòng),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充少量淡鹽水。
家長(zhǎng)需記錄連續(xù)3天的飲食日記,包括進(jìn)食時(shí)間、食物種類(lèi)及攝入量。避免在餐桌上批評(píng)或過(guò)度關(guān)注進(jìn)食行為,可嘗試故事引導(dǎo)如蔬菜英雄主題。若體重持續(xù)1個(gè)月無(wú)增長(zhǎng)或伴隨嘔吐、發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診兒科或兒童營(yíng)養(yǎng)科。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,兩餐之間可提供小塊蘋(píng)果、無(wú)糖酸奶等健康加餐。
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