橋本氏病是否需要終身服藥需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)決定。甲狀腺功能正常時無須服藥,出現(xiàn)甲狀腺功能減退需長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。橋本氏病是自身免疫性甲狀腺炎,主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大和甲狀腺功能異常。
甲狀腺功能正常的橋本氏病患者通常無須藥物治療,但需每6-12個月復(fù)查甲狀腺功能。此時重點(diǎn)在于監(jiān)測抗體水平和甲狀腺形態(tài)變化,通過超聲檢查評估甲狀腺體積和結(jié)構(gòu)。日常注意避免高碘飲食,減少海帶紫菜等攝入,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素有助于降低抗體水平。
當(dāng)甲狀腺功能減退時需終身服用左甲狀腺素鈉片,常見藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等。藥物劑量根據(jù)促甲狀腺激素水平調(diào)整,初期每4-6周需復(fù)查激素水平直至穩(wěn)定。治療期間避免與鈣劑、鐵劑同服,間隔4小時以上。若出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整劑量。
橋本氏病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。每年至少進(jìn)行一次甲狀腺超聲和功能檢查,妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測。出現(xiàn)頸部壓迫感、聲音嘶啞或甲狀腺結(jié)節(jié)快速增長時需及時就診。合理控制碘攝入量,限制十字花科蔬菜生食,維持均衡飲食有助于病情控制。
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