面癱的癥狀主要有口角歪斜、眼瞼閉合不全、味覺減退、聽覺過敏、淚液分泌異常等。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、自身免疫等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
面癱患者常表現(xiàn)為一側(cè)口角下垂,無法完成鼓腮、吹口哨等動(dòng)作,微笑時(shí)面部不對(duì)稱。這與面神經(jīng)支配的口輪匝肌麻痹有關(guān),可能伴隨突發(fā)性耳后疼痛。急性期可通過糖皮質(zhì)激素如地塞米松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
患側(cè)眼瞼閉合困難導(dǎo)致角膜暴露,出現(xiàn)流淚、畏光、結(jié)膜充血。貝爾征陽性即閉眼時(shí)眼球上翻。需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜,夜間可用紅霉素眼膏預(yù)防感染。
鼓索神經(jīng)受累時(shí)舌前2/3味覺遲鈍,常伴唾液分泌減少?;颊呖赡苊枋鍪澄镂兜雷兊?,與面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變相關(guān)。恢復(fù)期可口服維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
鐙骨肌神經(jīng)功能障礙使聲音傳導(dǎo)異常,表現(xiàn)為對(duì)普通音量敏感甚至耳痛。多見于帶狀皰疹病毒感染引起的亨特綜合征,需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。
巖淺大神經(jīng)受損時(shí)患眼干澀,或出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)流淚的鱷魚淚現(xiàn)象??啥唐谑褂妹|香堿片刺激腺體分泌,嚴(yán)重者需考慮顳淺動(dòng)脈減壓術(shù)。
面癱急性期應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部,用溫毛巾熱敷患側(cè),每日進(jìn)行面部肌肉按摩促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期堅(jiān)持做抬眉、閉眼、鼓腮等康復(fù)訓(xùn)練,配合針灸治療。若3個(gè)月內(nèi)未恢復(fù)需排查顱內(nèi)病變,長期不愈者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或肌肉懸吊術(shù)。
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