面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉運動功能障礙，可分為早期表現(xiàn)、進展期癥狀和終末期后遺癥。面癱通常由面神經(jīng)損傷引起，可能伴隨額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜、味覺減退及聽覺過敏等癥狀。
1、額紋消失
患側(cè)前額皺紋變淺或完全消失，抬眉時兩側(cè)不對稱。這與面神經(jīng)顳支受損導(dǎo)致額肌癱瘓有關(guān)，可能伴隨同側(cè)眉毛下垂。急性期可通過紅外線理療促進神經(jīng)恢復(fù)，慢性期可嘗試肉毒毒素注射改善外觀。
2、眼瞼閉合不全
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難，出現(xiàn)"兔眼"征?？赡芤l(fā)暴露性角膜炎，表現(xiàn)為眼干、畏光、流淚。需使用人工淚液保持角膜濕潤，夜間可用眼膏配合紗布覆蓋保護。嚴重者可考慮金片植入術(shù)幫助閉眼。
3、口角歪斜
患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上牽拉，露齒或微笑時更明顯。進食時食物易滯留于齒頰間隙，飲水可能從口角漏出。急性期可短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合針灸治療。恢復(fù)期需進行抿嘴、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。
4、味覺減退
鼓索神經(jīng)受累時，舌前三分之二味覺減退或喪失，常見于貝爾面癱?？赡馨橛谢紓?cè)唾液分泌減少?？煞眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng)，味覺通常隨面神經(jīng)恢復(fù)逐漸改善。長期未恢復(fù)者需排除顱內(nèi)病變。
5、聽覺過敏
鐙骨肌神經(jīng)受損時，對低頻聲音敏感度異常增高，普通聲響可能引起耳部不適。這與鐙骨肌失去調(diào)節(jié)中耳傳音功能有關(guān)。急性期可佩戴耳塞減少刺激，配合地塞米松注射液控制炎癥。多數(shù)患者3-6個月內(nèi)癥狀自行緩解。
面癱患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。每日用溫?zé)崦矸竽槾龠M血液循環(huán)，按摩癱瘓肌肉時手法要輕柔。選擇易咀嚼的軟食，細嚼慢咽防止嗆咳。保持口腔清潔，餐后及時漱口?；謴?fù)期堅持做抬眉、閉眼、皺鼻、示齒、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練，每個動作重復(fù)進行5-10次，每日訓(xùn)練3-5組。若6個月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度，必要時考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或肌肉懸吊術(shù)等外科治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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