手骨折后需注意固定制動(dòng)、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和飲食調(diào)整。手骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或重復(fù)性應(yīng)力損傷引起,可能伴隨腫脹、疼痛和活動(dòng)受限等癥狀。
骨折初期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用石膏或支具固定,避免患肢負(fù)重或隨意拆除外固定裝置。固定期間需觀察肢體末梢血液循環(huán),若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木或劇烈疼痛,可能提示固定過(guò)緊或神經(jīng)受壓,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。睡眠時(shí)可用軟枕墊高患肢,有助于減輕腫脹。
骨折后1-2周需復(fù)查X線確認(rèn)對(duì)位情況,4-6周評(píng)估骨痂形成進(jìn)度。若發(fā)現(xiàn)骨折移位或愈合延遲,可能需要調(diào)整固定方式或進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。糖尿病患者、老年人等愈合緩慢人群需增加復(fù)查頻率,必要時(shí)進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期以被動(dòng)屈伸為主,后期加入握力球等抗阻練習(xí)。訓(xùn)練時(shí)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。合并韌帶損傷者需配合超聲波治療或蠟療促進(jìn)軟組織修復(fù)。
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合邁之靈片改善靜脈回流。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片。禁止自行服用活血類中藥以免加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
恢復(fù)期每日需攝入不少于80克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇牛奶、魚(yú)肉等易吸收來(lái)源。同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,適量進(jìn)食西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果。吸煙飲酒會(huì)延緩骨愈合,應(yīng)嚴(yán)格戒除。
骨折愈合期間應(yīng)保持患肢干燥清潔,洗澡時(shí)可用防水套保護(hù)石膏。冬季注意肢體保暖避免血管痙攣。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、異常骨擦音或持續(xù)發(fā)熱,提示可能發(fā)生感染或骨不連,須立即就診??祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)手部功能。
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