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今天發(fā)現(xiàn)右邊睪丸多了一坨肉怎么回事

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張國喜 副主任醫(yī)師去掛號

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院男科

右邊睪丸多了一坨肉可能與精索靜脈曲張、附睪囊腫、腹股溝疝、睪丸鞘膜積液或睪丸腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴張，可能與靜脈瓣功能不全或長期站立有關(guān)。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，站立時腫塊明顯，平臥后減輕。可通過陰囊彩超確診，輕度可穿緊身內(nèi)褲托高陰囊，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。

2、附睪囊腫

附睪囊腫是附睪部位形成的囊性腫物，多因附睪管阻塞導(dǎo)致。觸診為光滑圓形包塊，無壓痛，B超顯示無回聲區(qū)。較小囊腫無須處理，較大囊腫伴不適時可手術(shù)切除。需與附睪炎鑒別，后者伴有紅腫熱痛，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

3、腹股溝疝

腹股溝疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出形成，可能與腹壁薄弱或腹壓增高有關(guān)。腫塊在咳嗽時增大，平臥可還納，易發(fā)生嵌頓。確診需結(jié)合體格檢查和超聲，建議盡早行疝修補術(shù)，避免腸管壞死等并發(fā)癥。

4、睪丸鞘膜積液

睪丸鞘膜積液是鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，透光試驗陽性。少量積液可觀察，大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。繼發(fā)性積液需治療原發(fā)病如附睪炎，可配合使用頭孢地尼膠囊、阿奇霉素顆粒等藥物。

5、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤多為無痛性實性腫塊，需警惕惡性可能。典型表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地堅硬、沉重感，可能伴發(fā)男性乳房發(fā)育。通過腫瘤標志物檢測和影像學(xué)檢查確診，需行根治性睪丸切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理類型選擇放化療方案。

日常應(yīng)避免久坐久站，減少陰囊局部壓迫。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會陰清潔干燥。定期自我檢查睪丸形態(tài)，發(fā)現(xiàn)腫塊增大、變硬或伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀時立即就診。飲食注意補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制辛辣刺激食物，戒煙限酒以降低血管病變風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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