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導管原位癌和浸潤性導管癌的區(qū)別

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導管原位癌和浸潤性導管癌是乳腺癌的兩種不同類型,主要區(qū)別在于癌細胞是否突破基底膜發(fā)生浸潤轉(zhuǎn)移。導管原位癌屬于非浸潤性癌,癌細胞局限于乳腺導管內(nèi),通常預(yù)后較好;浸潤性導管癌則已突破導管壁向周圍組織浸潤,具有轉(zhuǎn)移風險,是乳腺癌中最常見的類型。

導管原位癌的癌細胞僅在乳腺導管內(nèi)生長,未突破導管基底膜,因此不具備侵襲和轉(zhuǎn)移能力。這種類型的腫瘤通常通過乳腺X線攝影檢查發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為微鈣化灶。治療上以局部治療為主,常見方式包括保乳手術(shù)聯(lián)合放療或全乳切除術(shù)。由于轉(zhuǎn)移概率極低,患者術(shù)后生存率非常高,但存在同側(cè)乳腺復發(fā)風險,尤其是高級別導管原位癌。術(shù)后可能根據(jù)情況輔助內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片或阿那曲唑片,以降低復發(fā)概率。

浸潤性導管癌的癌細胞已突破導管基底膜,侵入周圍乳腺間質(zhì),可通過淋巴管或血管向腋窩淋巴結(jié)及遠處器官如骨、肺、肝轉(zhuǎn)移。其診斷依賴乳腺超聲、磁共振成像及病理活檢,治療需綜合手術(shù)、化療、放療、靶向治療及內(nèi)分泌治療等多種手段。手術(shù)方式包括保乳手術(shù)或乳房切除術(shù),并需進行前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃。根據(jù)分子分型,激素受體陽性患者可使用來曲唑片或依西美坦片進行內(nèi)分泌治療;HER2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物;三陰性乳腺癌則以化療為主,常用方案包含多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。預(yù)后與腫瘤分期、分級及分子亞型密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵。

確診后患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案,定期復查監(jiān)測病情變化。保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋及豆制品,多食新鮮蔬菜水果補充維生素。根據(jù)身體狀況進行適度運動如散步、瑜伽,有助于增強免疫力及改善情緒。保證充足睡眠,避免熬夜及過度勞累,戒煙限酒,維持健康體重,這些措施對康復和長期健康有積極作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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