腦血管硬化可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主要治療手段包括降壓降脂、抗血小板聚集、血管重建等。
戒煙限酒并控制體重有助于延緩病情進(jìn)展。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%。每日食鹽攝入不超過(guò)5克,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓,尼莫地平片可改善腦部血液循環(huán)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)肌痛或消化道出血應(yīng)及時(shí)就診。
頸動(dòng)脈支架置入術(shù)適用于血管狹窄超過(guò)70%的患者,腦血管搭橋手術(shù)可改善腦組織供血。術(shù)前需完善腦血管造影評(píng)估,術(shù)后要長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
丹參滴丸具有活血化瘀功效,銀杏葉提取物片能改善微循環(huán)。可配合針灸風(fēng)池、百會(huì)等穴位,每周治療2-3次,連續(xù)3個(gè)月為1療程。
認(rèn)知功能訓(xùn)練包括記憶卡片練習(xí)、計(jì)算能力鍛煉等,運(yùn)動(dòng)康復(fù)需進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正。建議在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下每周訓(xùn)練3-5次,持續(xù)6個(gè)月以上。
日常飲食應(yīng)增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充ω-3脂肪酸。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo),出現(xiàn)頭暈加重或肢體麻木需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持血管彈性,可練習(xí)太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
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