原位癌和微浸潤(rùn)癌的主要區(qū)別在于癌細(xì)胞是否突破基底膜,原位癌局限于上皮層內(nèi)而微浸潤(rùn)癌有微小的突破。
原位癌的癌細(xì)胞完全被限制在上皮層內(nèi),基底膜保持完整,沒有侵犯周圍組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況通常被認(rèn)為是癌前病變或早期癌,發(fā)展非常緩慢,治療干預(yù)后治愈率極高。例如宮頸原位癌或乳腺導(dǎo)管原位癌,通過局部手術(shù)切除往往就能達(dá)到根治效果,術(shù)后一般無(wú)須進(jìn)行放化療等輔助治療,對(duì)患者長(zhǎng)期生存質(zhì)量影響較小。
微浸潤(rùn)癌則意味著少數(shù)癌細(xì)胞已經(jīng)突破基底膜,侵入到下方的間質(zhì)組織,但浸潤(rùn)深度非常有限,通常小于一毫米。雖然轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相比原位癌有所增加,但總體概率仍然很低。診斷微浸潤(rùn)癌需要病理醫(yī)生在顯微鏡下仔細(xì)觀察測(cè)量。治療上通常仍以手術(shù)切除為主,但醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體部位和病理特征評(píng)估是否需要更廣泛的切除或前哨淋巴結(jié)活檢,以排除微小轉(zhuǎn)移的可能性。
準(zhǔn)確區(qū)分原位癌和微浸潤(rùn)癌對(duì)于制定合適的治療方案和判斷預(yù)后至關(guān)重要,這依賴于規(guī)范的病理學(xué)檢查?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生完成全面評(píng)估,并保持健康生活方式,定期進(jìn)行復(fù)查隨訪。
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