妊娠水腫通常從孕中期開(kāi)始,多見(jiàn)于妊娠20周后,隨著孕周增加可能逐漸加重。妊娠水腫可能與子宮壓迫、激素變化、血液稀釋等因素有關(guān)。
妊娠水腫多因增大的子宮壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,液體滲出至組織間隙。孕激素水平升高會(huì)引起水鈉潴留,妊娠期血容量增加也會(huì)加重組織水腫。輕度水腫表現(xiàn)為下午腳踝輕微腫脹,休息后緩解。中重度水腫可能擴(kuò)散至小腿甚至大腿,按壓后出現(xiàn)明顯凹陷,伴隨體重快速增長(zhǎng)。
少數(shù)孕婦可能在孕早期出現(xiàn)水腫,需警惕妊娠高血壓疾病或腎臟問(wèn)題。雙胎妊娠、羊水過(guò)多等情況可能使水腫提前出現(xiàn)。若水腫突然加重并伴有頭痛、視物模糊、尿量減少等癥狀,需立即就醫(yī)排除子癇前期。
妊娠期應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。每日攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,限制高鹽食物攝入。穿著寬松衣物和彈性襪,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。若單側(cè)下肢突發(fā)腫脹伴疼痛,需警惕深靜脈血栓形成,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。妊娠水腫多數(shù)屬于生理現(xiàn)象,但需與病理性水腫鑒別,定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
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