傷口愈合后是否留疤主要取決于傷口深度、護(hù)理方式和個(gè)體體質(zhì),可通過(guò)使用硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等藥物減少疤痕形成,同時(shí)避免感染和過(guò)度牽拉傷口。
硅酮凝膠通過(guò)封閉傷口表面形成保護(hù)膜,減少水分蒸發(fā)和膠原過(guò)度增生,適用于淺表性傷口和術(shù)后線性疤痕。常見(jiàn)產(chǎn)品如芭克硅膠軟膏,需在傷口完全愈合后薄涂使用,持續(xù)3-6個(gè)月。對(duì)硅膠過(guò)敏者禁用,使用期間可能出現(xiàn)輕微瘙癢。
多磺酸粘多糖乳膏能抑制炎癥介質(zhì)釋放,軟化增生性疤痕組織,適合燙傷、手術(shù)切口等愈合期使用。喜遼妥乳膏需每日涂抹2-3次,配合按摩促進(jìn)吸收。開(kāi)放性傷口禁用,哺乳期慎用,偶見(jiàn)局部皮膚刺激反應(yīng)。
洋蔥提取物制劑如康瑞保軟膏含抗炎成分,可抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖,對(duì)增生性疤痕和瘢痕疙瘩效果較好。需在結(jié)痂脫落后開(kāi)始使用,每日3次連續(xù)數(shù)月。使用時(shí)可能出現(xiàn)短暫灼熱感,兒童需在成人監(jiān)護(hù)下使用。
維生素E油通過(guò)抗氧化作用減輕色素沉著,適合表淺擦傷和剖宮產(chǎn)術(shù)后疤痕??纱唐颇z囊直接涂抹或混合乳液使用,但油性膚質(zhì)可能引發(fā)毛囊炎。深二度以上燒傷傷口不建議單獨(dú)使用,需配合壓力療法。
醫(yī)用疤痕貼通過(guò)持續(xù)加壓和保濕作用抑制疤痕增生,適用于關(guān)節(jié)部位和大面積創(chuàng)傷。美皮護(hù)等產(chǎn)品需每天貼敷12小時(shí)以上,配合塑形衣使用效果更佳。皮膚破損期禁用,夏季需注意定期清潔貼敷區(qū)域。
除藥物干預(yù)外,傷口護(hù)理期間應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免陽(yáng)光直射導(dǎo)致色素沉著,拆線后可使用減張器防止傷口裂開(kāi)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)膠原合成,忌煙酒及辛辣食物。若出現(xiàn)紅腫滲液等感染征兆,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,疤痕增生嚴(yán)重者可考慮激光或注射治療。
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