過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是治療的基礎(chǔ)。花粉過敏者需減少戶外活動(dòng),關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器。塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床品,保持室內(nèi)干燥。動(dòng)物皮屑過敏者需避免接觸寵物。佩戴口罩可減少過敏原吸入。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,能清除粘附的過敏原和分泌物,緩解鼻黏膜水腫。每日1-2次,沖洗時(shí)頭偏向一側(cè),避免嗆咳。兒童需家長(zhǎng)協(xié)助操作。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥反應(yīng)??菇M胺藥如氯雷他定片能阻斷過敏介質(zhì)釋放。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于合并哮喘者。藥物需遵醫(yī)囑使用。
針對(duì)塵螨等明確過敏原,可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療,逐步誘導(dǎo)免疫耐受。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
對(duì)于藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者,可選擇低溫等離子消融術(shù)縮小鼻甲。伴鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物控制過敏反應(yīng)。
日常需保持室內(nèi)清潔,定期暴曬被褥,避免地毯和毛絨玩具積塵。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘、深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力,但花粉季應(yīng)避免晨練。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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