兒童夜里咳嗽可能由環(huán)境干燥、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境、抗過敏治療、抗感染治療、抑酸治療、支氣管擴(kuò)張劑等方式緩解。建議家長及時觀察癥狀變化,必要時就醫(yī)明確病因。
夜間空氣濕度降低可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥,引發(fā)刺激性咳嗽。表現(xiàn)為干咳無痰,晨起后緩解。家長可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,睡前讓兒童少量飲用溫水有助于緩解癥狀。避免長時間開空調(diào)或電扇直吹。
塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸可能誘發(fā)夜間咳嗽,常伴鼻塞、揉眼等癥狀??人远酁殛嚢l(fā)性干咳,可能聽到喘鳴音。建議家長定期清洗床品,使用防螨面料,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒等抗過敏藥物。
病毒或細(xì)菌感染引起的鼻咽部炎癥,夜間臥位時鼻后滴漏刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽??人詭狄?,可能伴隨發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
平臥時胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常見于進(jìn)食后2小時內(nèi),可能伴反酸、噯氣。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15度,必要時遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)支氣管痙攣,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽伴喘息,運(yùn)動后加重。家長需記錄發(fā)作頻率,避免冷空氣刺激。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,長期控制需布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
家長應(yīng)注意保持兒童臥室通風(fēng)清潔,避免擺放毛絨玩具和地毯。飲食上減少甜膩食物攝入,晚餐不宜過飽??人云陂g可飲用適量蜂蜜水1歲以上或梨湯潤喉。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)熱超過38.5度,需及時至兒科或呼吸科就診。日常適當(dāng)增加戶外活動增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天氣需佩戴口罩防護(hù)。
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