預(yù)防肺結(jié)核病可通過(guò)接種卡介苗、避免密切接觸患者、保持良好通風(fēng)、增強(qiáng)免疫力、定期篩查等方式實(shí)現(xiàn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要經(jīng)呼吸道傳播。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗可顯著降低兒童重癥結(jié)核病及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率,保護(hù)期可達(dá)10-15年。高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)成人若結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性也可補(bǔ)種。
肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)產(chǎn)生含菌飛沫核,1米內(nèi)密切接觸者感染概率較高。若必須接觸應(yīng)佩戴口罩,保持通風(fēng)環(huán)境,接觸后及時(shí)洗手?;颊咝枰?guī)范治療2-3周后傳染性才會(huì)明顯降低。
結(jié)核桿菌在密閉環(huán)境中可懸浮數(shù)小時(shí),開窗通風(fēng)能有效降低單位體積內(nèi)的細(xì)菌濃度。建議每日通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘,人群密集場(chǎng)所需加強(qiáng)空氣流通。紫外線照射也可殺滅懸浮菌。
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于維持免疫功能,每日應(yīng)保證60-80克蛋白質(zhì)攝入。糖尿病患者需控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能改善機(jī)體防御能力。
結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)適用于高危人群篩查。胸部X線檢查能發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀肺結(jié)核,建議醫(yī)務(wù)人員、免疫低下者每年檢查1次。密切接觸者應(yīng)在暴露后8-10周進(jìn)行篩查。
日常生活中需注意咳嗽禮儀,用肘部遮擋口鼻;保持居住環(huán)境干燥清潔,定期消毒門把手等高頻接觸部位;出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀超過(guò)2周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。結(jié)核病可防可治,規(guī)范治療6-8個(gè)月后絕大多數(shù)患者可痊愈,治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥避免耐藥性產(chǎn)生。
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