百憂解是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥,主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥等精神障礙,常見功效包括改善情緒、緩解焦慮,副作用可能涉及胃腸不適、睡眠障礙等。
百憂解通過增加大腦神經(jīng)突觸間隙的5-羥色胺濃度發(fā)揮抗抑郁作用。對(duì)于中度至重度抑郁癥患者,可顯著改善持續(xù)情緒低落、興趣減退等核心癥狀。在強(qiáng)迫癥治療中能減少重復(fù)性思維和行為,對(duì)經(jīng)前煩躁障礙也有調(diào)節(jié)情緒的效果。部分暴食癥患者服用后進(jìn)食沖動(dòng)得到控制。
用藥初期可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等過渡性反應(yīng),部分患者會(huì)出現(xiàn)入睡困難或嗜睡等睡眠障礙。少數(shù)病例報(bào)告震顫、感覺異常等外周神經(jīng)癥狀,通常2-4周內(nèi)逐漸減輕。有癲癇病史者需謹(jǐn)慎使用。
惡心、口干、食欲下降是常見不良反應(yīng),多發(fā)生在治療前兩周。約15%患者出現(xiàn)腹瀉或便秘,與藥物對(duì)腸道5-羥色胺受體的影響有關(guān)。建議餐后服藥以減輕刺激,嚴(yán)重嘔吐需考慮減量。
青少年患者可能增加自殺念頭風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)情緒變化。少數(shù)成人出現(xiàn)焦慮加重、躁狂發(fā)作等矛盾反應(yīng)。長期使用后突然停藥可能引發(fā)頭暈、感覺異常等撤藥綜合征,應(yīng)逐步減量。
可能引起出汗增多、視力模糊等自主神經(jīng)癥狀。體重變化存在個(gè)體差異,部分患者體重減輕,長期使用也可能增加體重。與單胺氧化酶抑制劑合用會(huì)導(dǎo)致5-羥色胺綜合征,須間隔14天以上使用。
使用百憂解期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng),避免飲酒及駕駛等需高度集中注意力的活動(dòng)。治療初期可能出現(xiàn)副作用加重現(xiàn)象,通常2-4周逐漸適應(yīng)。若出現(xiàn)皮膚過敏、心律失常等嚴(yán)重反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。建議配合心理治療和規(guī)律作息,逐步建立健康的生活節(jié)律有助于增強(qiáng)藥物效果。服藥期間出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。
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