睪丸腫大疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、鎮(zhèn)痛藥物等方式治療。
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、發(fā)熱、觸痛等癥狀。細(xì)菌性睪丸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。病毒性睪丸炎需配合抗病毒藥物如更昔洛韋膠囊,并臥床休息抬高陰囊。
附睪炎常由尿路感染擴(kuò)散導(dǎo)致,伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、排尿疼痛等癥狀。急性期需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適,聯(lián)合頭孢地尼膠囊抗感染。慢性附睪炎可配合熱敷緩解,避免長時(shí)間騎車或久坐。
睪丸扭轉(zhuǎn)與精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供受阻有關(guān),突發(fā)劇痛且睪丸位置上提是典型表現(xiàn)。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)挽救睪丸,超過24小時(shí)需切除壞死組織。術(shù)后需使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,并穿戴陰囊托帶。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全引起,多見左側(cè)睪丸墜脹感,久站后加重。輕度可穿專用內(nèi)褲托高陰囊,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育時(shí)可配合邁之靈片改善靜脈回流。
睪丸腫瘤早期表現(xiàn)為無痛性腫大,晚期可能出現(xiàn)血性精液。確診需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查,精原細(xì)胞瘤可選用順鉑注射液聯(lián)合放療,非精原細(xì)胞瘤需腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。
出現(xiàn)睪丸腫痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,每日不超過3次。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科。自行服用止痛藥可能掩蓋病情,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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