睪丸一個(gè)腫大疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊邌蝹?cè)睪丸會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱、排尿困難。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、對乙酰氨基酚片等藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。表現(xiàn)為患側(cè)陰囊突發(fā)脹痛，附睪觸痛性結(jié)節(jié)。可選用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、布洛芬緩釋膠囊控制感染。治療期間禁止性生活，避免辛辣刺激飲食。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻。典型癥狀為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬，6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能壞死。需急診行手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液預(yù)防感染。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈回流不暢會(huì)導(dǎo)致陰囊墜脹疼痛，久站后加重，可能影響生育功能。輕度患者可穿專用護(hù)具緩解，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后可配合邁之靈片、地奧司明片改善靜脈功能。
5、睪丸腫瘤
睪丸無痛性腫大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，部分患者會(huì)合并鈍痛或沉重感。確診需依靠超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，配合順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，穿著寬松透氣內(nèi)褲。定期自查睪丸形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或持續(xù)疼痛超過24小時(shí)應(yīng)立即就診。急性期可冰敷緩解腫脹，但禁止自行熱敷或按摩。保持會(huì)陰部清潔干燥，飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲和激素水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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