睪丸一個(gè)疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊邥?huì)出現(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆粒抗病毒治療。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹痛,附睪結(jié)節(jié)觸痛明顯??勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀,配合熱敷改善血液循環(huán)。若形成膿腫需切開引流。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張,多見于左側(cè)。表現(xiàn)為久站后睪丸鈍痛,平臥可減輕。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。
睪丸系帶過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位會(huì)導(dǎo)致睪丸壞死。需急診手術(shù)探查并行睪丸固定術(shù),術(shù)后使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可引起睪丸挫傷或血腫。立即冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或陰囊血腫增大,需排除睪丸破裂可能,必要時(shí)行清創(chuàng)縫合術(shù)。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或會(huì)陰部撞擊,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部干燥清潔。出現(xiàn)疼痛時(shí)暫停性生活,忌食辛辣刺激食物。定期自查睪丸形態(tài)硬度變化,若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱嘔吐,須立即至泌尿外科就診。夜間突發(fā)疼痛無(wú)法緩解時(shí),建議急診超聲檢查排除睪丸扭轉(zhuǎn)。
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