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胸椎骨折20天下床嗎

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胸椎骨折20天通常不建議下床活動(dòng)。胸椎骨折的恢復(fù)時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、患者年齡及身體狀況等因素有關(guān),過(guò)早下床可能加重?fù)p傷。

胸椎骨折后20天處于急性期向亞急性期過(guò)渡階段,此時(shí)骨折端尚未完全穩(wěn)定。椎體骨折后骨痂形成需要4-6周時(shí)間,過(guò)早負(fù)重可能造成骨折移位或椎體塌陷。對(duì)于穩(wěn)定性骨折,在支具保護(hù)下可短時(shí)間坐起,但需避免直立行走。非穩(wěn)定性骨折必須嚴(yán)格臥床,防止脊髓受壓風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,初期以床上踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等被動(dòng)活動(dòng)為主。

特殊情況如輕微壓縮性骨折且經(jīng)CT確認(rèn)愈合良好時(shí),可在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下嘗試站立訓(xùn)練。但需配備定制支具,并嚴(yán)格控制站立時(shí)間在5-10分鐘內(nèi)。任何下床活動(dòng)前必須通過(guò)影像學(xué)評(píng)估骨折愈合情況,動(dòng)態(tài)觀察需顯示骨折線模糊、無(wú)椎體高度丟失。老年骨質(zhì)疏松患者更需謹(jǐn)慎,二次骨折風(fēng)險(xiǎn)較高。

胸椎骨折患者應(yīng)保持軸向翻身,使用硬板床并墊軟枕維持脊柱生理曲度。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等,每日鈣攝入量建議達(dá)到1000-1200毫克??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和四肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),3個(gè)月后經(jīng)復(fù)查確認(rèn)骨愈合方可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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