胸椎骨折后下床時間通常為4-8周,具體需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及個體恢復(fù)情況決定。
穩(wěn)定性胸椎骨折患者若未合并神經(jīng)損傷,經(jīng)醫(yī)生評估后可能4-6周可佩戴支具輔助下床活動。此類骨折多由輕度外傷或骨質(zhì)疏松引起,早期需嚴格臥床配合鎮(zhèn)痛治療,后期逐步進行腰背肌功能鍛煉。不穩(wěn)定性骨折或伴有脊髓損傷者需8周以上恢復(fù)期,需通過CT或MRI確認骨痂形成情況。治療期間需避免扭轉(zhuǎn)、彎腰等動作,防止椎體二次壓縮??祻?fù)階段建議采用漸進式負重訓(xùn)練,從15分鐘短時站立開始逐步延長活動時間。
胸椎骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣高蛋白飲食,每日補充500毫升牛奶及適量魚類豆制品,避免辛辣刺激食物影響骨愈合。臥床時需每2小時軸向翻身預(yù)防壓瘡,使用波浪形氣墊床分散壓力。下床活動初期須穿戴定制胸腰支具,行走時保持軀干直立,禁止提重物及劇烈運動。康復(fù)期可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性,若出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木需立即停止活動并復(fù)查影像學。
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