腰左右兩邊痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸痛,活動(dòng)時(shí)加重?;颊呖赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。日常需避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引發(fā)雙側(cè)腰痛并向下肢放射。常伴隨下肢麻木無力,可通過腰椎CT確診。輕癥患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片,配合牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管,引發(fā)腰部兩側(cè)絞痛,常伴血尿、尿頻。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查??煞门攀w粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊止痛。
女性盆腔炎、附件炎等婦科疾病可能引起腰部兩側(cè)墜痛,月經(jīng)期加重。需進(jìn)行婦科檢查明確診斷,可服用婦科千金片、金剛藤膠囊等藥物,配合局部理療。慢性盆腔痛患者可嘗試中藥灌腸治療。
強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛,活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需通過HLA-B27基因檢測和影像學(xué)確診。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
建議避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬板床,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。日常生活中注意腰部保暖,久坐時(shí)使用腰靠支撐,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
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