寶寶體溫低可通過(guò)保暖措施、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充熱量、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。體溫低可能與保暖不足、營(yíng)養(yǎng)不良、感染性疾病、代謝異常、藥物影響等因素有關(guān)。
立即用棉被或毛毯包裹寶寶,避免直接接觸冰冷物體。可穿戴帽子、襪子減少熱量散失,優(yōu)先采用貼身純棉衣物。禁止使用熱水袋或電熱毯等高溫設(shè)備,防止燙傷。家長(zhǎng)需每30分鐘復(fù)測(cè)腋溫,體溫低于36攝氏度時(shí)需就醫(yī)。
將室溫維持在24-26攝氏度,使用空調(diào)或暖氣時(shí)配合加濕器保持濕度50%-60%。避免將嬰兒床置于通風(fēng)口附近,夜間可適當(dāng)調(diào)高1-2攝氏度。早產(chǎn)兒建議使用暖箱或膚溫監(jiān)測(cè)儀,持續(xù)低溫需排查新生兒硬腫癥。
母乳喂養(yǎng)者增加喂養(yǎng)頻率至每1-2小時(shí)一次,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)提高奶液溫度至38-40攝氏度。6個(gè)月以上嬰兒可喂食米糊、蘋(píng)果泥等溫?zé)彷o食。禁止飲用含糖飲料或酒精擦拭,可能誘發(fā)低血糖或中毒。
記錄是否出現(xiàn)拒奶、嗜睡、皮膚花紋等表現(xiàn),提示敗血癥可能。監(jiān)測(cè)心率是否低于100次/分,呼吸是否淺慢。持續(xù)低溫伴嘔吐需警惕先天性代謝疾病,如楓糖尿癥或甲狀腺功能減退。
體溫低于35攝氏度或常規(guī)處理2小時(shí)無(wú)改善應(yīng)立即就診。新生兒科可能進(jìn)行血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能檢測(cè)。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行暖箱復(fù)溫,靜脈補(bǔ)充葡萄糖,感染患兒需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
日常需保持寶寶手腳溫暖但無(wú)汗,洗澡水溫控制在37-39攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。早產(chǎn)兒建議穿戴恒溫睡袋,外出時(shí)使用防風(fēng)被褥。定期接種疫苗預(yù)防感染性疾病,避免接觸感冒家庭成員。如發(fā)現(xiàn)異常體溫波動(dòng),建議家長(zhǎng)記錄24小時(shí)體溫變化曲線供醫(yī)生參考。
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