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牙疼起來(lái)的時(shí)候?yàn)槭裁搭^也疼

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牙疼伴隨頭痛通常由三叉神經(jīng)傳導(dǎo)痛覺(jué)或炎癥擴(kuò)散引起。牙疼時(shí)頭痛可能與牙髓炎、根尖周炎、三叉神經(jīng)痛、鼻竇炎、偏頭痛等因素有關(guān)。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙髓組織的炎癥，多由齲齒發(fā)展而來(lái)。炎癥刺激牙髓神經(jīng)末梢，疼痛信號(hào)通過(guò)三叉神經(jīng)分支傳導(dǎo)至頭部，導(dǎo)致同側(cè)太陽(yáng)穴或顳部疼痛。急性牙髓炎常表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛，冷熱刺激加重癥狀。治療需清除感染牙髓，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛，最終需根管治療。

2、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周?chē)M織的化膿性炎癥，炎癥產(chǎn)物壓迫神經(jīng)或擴(kuò)散至頜骨時(shí)，可能引發(fā)放射性頭痛?；颊叱８谢佳栏〕龈?，叩擊痛明顯。急性期可能出現(xiàn)面部腫脹伴頭痛。治療需開(kāi)髓引流，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重者需切開(kāi)排膿。

3、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)第二支上頜支和第三支下頜支支配牙齒感覺(jué)，當(dāng)神經(jīng)受血管壓迫或炎癥刺激時(shí)，可能同時(shí)觸發(fā)牙疼與頭痛。典型表現(xiàn)為電擊樣劇痛，觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)。可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

4、鼻竇炎

上頜竇與上頜后牙根尖解剖位置鄰近，上頜竇炎癥可能被誤認(rèn)為牙疼，同時(shí)因竇腔壓力變化引發(fā)前額頭痛。常見(jiàn)鼻塞、膿涕等癥狀。治療需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，配合克拉霉素緩釋片、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。

5、偏頭痛

部分偏頭痛發(fā)作可能以牙疼為先兆或伴隨癥狀，尤其與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活有關(guān)。疼痛多呈搏動(dòng)性，可能伴隨畏光、惡心。急性期可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦片，預(yù)防性用藥包括鹽酸氟桂利嗪膠囊。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及軟毛牙刷，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激。出現(xiàn)持續(xù)性牙疼伴頭痛時(shí)，建議及時(shí)就診口腔科或神經(jīng)內(nèi)科，明確病因后針對(duì)性治療。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情，夜間疼痛加重時(shí)可嘗試抬高床頭減輕充血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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