臉中風(fēng)嘴歪部分患者可能自愈，但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。面神經(jīng)麻痹俗稱臉中風(fēng)的自愈概率與病因、損傷程度相關(guān)，早期治療有助于恢復(fù)。主要有病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹等原因。
1、病毒感染
帶狀皰疹病毒或單純皰疹病毒感染可能引發(fā)面神經(jīng)炎，導(dǎo)致嘴歪癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳后疼痛、味覺減退等癥狀。治療需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片，配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片。急性期可聯(lián)合維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
2、外傷因素
面部外傷或手術(shù)損傷面神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性嘴歪。伴隨癥狀包括局部腫脹、瘀斑。輕度損傷可通過熱敷、紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需神經(jīng)外科會(huì)診評(píng)估是否需神經(jīng)吻合術(shù)。
3、腫瘤壓迫
聽神經(jīng)瘤或腮腺腫瘤壓迫面神經(jīng)時(shí)，嘴歪癥狀呈進(jìn)行性加重。可能伴隨聽力下降、面部麻木。需通過頭顱MRI明確診斷，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后配合甲鈷胺膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
4、腦血管病變
腦梗死或腦出血累及面神經(jīng)核時(shí)，嘴歪多伴隨肢體偏癱。需急診行頭顱CT鑒別，缺血性卒中可使用阿替普酶注射液溶栓，出血性卒中需控制血壓并評(píng)估手術(shù)指征。
5、特發(fā)性面癱
貝爾面癱屬于病因不明的急性周圍性面癱，約70%患者可在1-2個(gè)月內(nèi)自愈。急性期建議使用潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫，聯(lián)合甲鈷胺片促進(jìn)修復(fù)。發(fā)病1周內(nèi)可嘗試針灸治療。
面神經(jīng)麻痹患者需避免冷風(fēng)直吹面部，用眼罩保護(hù)暴露的角膜，進(jìn)食時(shí)選擇軟食避免嗆咳。發(fā)病3天內(nèi)是治療黃金期，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科?；謴?fù)期可做面部肌肉訓(xùn)練，如鼓腮、皺眉等動(dòng)作，每天重復(fù)進(jìn)行有助于功能重建。超過3個(gè)月未恢復(fù)需評(píng)估是否需面神經(jīng)減壓術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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