嬰兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)反射異常、原始反射持續(xù)存在以及伴隨癥狀如癲癇或智力障礙。腦癱是腦損傷導(dǎo)致的非進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)功能障礙綜合征，需結(jié)合臨床評(píng)估確診。
1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
患兒抬頭、翻身、坐立等里程碑式動(dòng)作明顯落后于同齡嬰兒。3個(gè)月無法穩(wěn)定抬頭、6個(gè)月不能翻身、9個(gè)月無法獨(dú)坐均屬典型表現(xiàn)。需通過Gesell發(fā)育量表評(píng)估，早期干預(yù)可改善預(yù)后。
2、肌張力異常
約70%患兒存在肌張力增高或降低。痙攣型表現(xiàn)為下肢內(nèi)收肌群過度緊張呈剪刀步態(tài)；肌張力低下型則肢體松軟無力。可通過改良Ashworth量表分級(jí)，物理治療是基礎(chǔ)干預(yù)手段。
3、姿勢(shì)反射異常
非對(duì)稱性頸緊張反射持續(xù)存在，仰臥時(shí)頭總偏向一側(cè)。降落傘反射缺如或減弱，平衡反應(yīng)發(fā)育受阻。Bobath療法可通過抑制異常反射促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式建立。
4、原始反射持續(xù)
握持反射、踏步反射等本應(yīng)在生后數(shù)月消失的原始反射長(zhǎng)期存在。莫羅反射亢進(jìn)表現(xiàn)為輕微刺激即引發(fā)四肢伸展動(dòng)作。反射整合訓(xùn)練需持續(xù)進(jìn)行。
5、伴隨癥狀
約30%合并癲癇，需使用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。25%存在智力障礙，可表現(xiàn)為眼神交流減少。部分患兒伴有吞咽困難，需進(jìn)行VFSS評(píng)估后采用稠厚液體喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至兒童康復(fù)科就診，定期進(jìn)行GMFCS評(píng)估制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃。居家可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練，使用楔形墊輔助體位擺放，避免繼發(fā)關(guān)節(jié)攣縮。哺乳時(shí)采用半臥位減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，補(bǔ)充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議建立喂養(yǎng)與睡眠記錄本便于醫(yī)生研判病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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