肌酐高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。
短時(shí)間內(nèi)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)引起肌肉代謝加速,導(dǎo)致血液中肌酐一過性升高。這種情況通常無需特殊治療,休息24-48小時(shí)后復(fù)查指標(biāo)多可恢復(fù)正常。建議運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)充水分,避免連續(xù)進(jìn)行無氧運(yùn)動(dòng)。
長期攝入過量紅肉、蛋白粉等富含肌酸的食物,會(huì)使肌酐生成增加。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)后2-4周指標(biāo)可改善,每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
可能與感染、藥物毒性等因素有關(guān),通常伴隨少尿、水腫等癥狀。需停用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,使用腎康注射液改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需行連續(xù)性腎臟替代治療。
常見于高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,多存在貧血、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。需控制血糖血壓,使用尿毒清顆粒調(diào)節(jié)代謝,配合海昆腎喜膠囊延緩腎功能惡化,終末期需考慮腹膜透析。
腎結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致排尿受阻時(shí)會(huì)引起肌酐蓄積,常伴有腰痛、排尿困難。需通過經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻,術(shù)后配合排石顆粒促進(jìn)殘留結(jié)石排出。
肌酐升高患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)等指標(biāo)。若出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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