產(chǎn)后腹直肌恢復(fù)可通過腹式呼吸訓(xùn)練、電刺激治療、核心肌群鍛煉、手法按摩、手術(shù)治療等方式改善。腹直肌分離通常由妊娠期子宮擴張、激素水平變化、腹部肌肉過度拉伸等因素引起。
1、腹式呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸通過膈肌收縮幫助激活深層腹橫肌，適合產(chǎn)后早期進行。取仰臥位屈膝，吸氣時腹部隆起，呼氣時收縮腹部并維持5秒，重復(fù)10次為一組。每天練習(xí)3組能逐步改善輕度腹直肌分離，需避免屏氣或腰部代償發(fā)力。
2、電刺激治療
低頻電刺激通過電流誘發(fā)肌肉被動收縮，適用于分離2-3指的中度情況。將電極片貼于腹直肌兩側(cè)，選擇20-50Hz頻率刺激，每次20分鐘，每周3次。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，禁忌癥包括心臟起搏器植入或皮膚破損。
3、核心肌群鍛煉
平板支撐、死蟲式等動作可增強腹內(nèi)外斜肌與盆底肌協(xié)同收縮。產(chǎn)后6周后開始，從每次15秒逐步延長至1分鐘。鍛煉時需保持脊柱中立位，出現(xiàn)腰痛或盆底不適需立即停止。結(jié)合凱格爾運動效果更佳。
4、手法按摩
康復(fù)師采用筋膜松解術(shù)配合腹直肌對合手法，從恥骨向劍突方向推擠肌肉。每周2次配合超聲治療能促進結(jié)締組織修復(fù)，改善3指以上分離伴腰背痛的情況。自行按摩需避開產(chǎn)后未愈合的剖宮產(chǎn)切口。
5、手術(shù)治療
對于分離超過4指且保守治療無效者，可考慮腹壁成形術(shù)或腹腔鏡腹直肌縫合術(shù)。手術(shù)需在產(chǎn)后6個月后進行，通過縫合白線重建腹壁張力，術(shù)后需佩戴束腹帶4-6周。需評估是否存在臍疝或盆底功能障礙等合并癥。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免卷腹、仰臥起坐等增加腹壓的動作，使用托腹帶輔助支撐。日常保持正確站姿避免腹部前凸，咳嗽或打噴嚏時用手按壓腹部。飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進膠原合成，如雞蛋、西藍花等。若出現(xiàn)持續(xù)腰酸、便秘或臟器脫垂癥狀需及時就診康復(fù)科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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