狂犬病感染可通過(guò)傷口處理、疫苗接種、免疫球蛋白注射、對(duì)癥治療、隔離防護(hù)等方式治療?？袢⊥ǔＳ蓴y帶病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷引起，病毒通過(guò)破損皮膚侵入神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等癥狀。
1、傷口處理
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，徹底清除動(dòng)物唾液和病毒。沖洗后用碘伏或酒精消毒傷口，避免縫合包扎。傷口處理能減少病毒載量，是預(yù)防感染的關(guān)鍵步驟。若傷口較深或位于頭面部，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)。
2、疫苗接種
暴露后需盡快接種狂犬病疫苗，目前采用五針?lè)ɑ蛩尼樂(lè)ǔ绦颉３Ｓ靡呙缬腥擞每袢∫呙鏥ero細(xì)胞、人用狂犬病疫苗地鼠腎細(xì)胞等。疫苗接種后能刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體，有效阻斷病毒擴(kuò)散。孕婦、嬰幼兒等特殊人群也需全程接種，接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。
3、免疫球蛋白注射
三級(jí)暴露者需在傷口周?chē)?rùn)注射狂犬病人免疫球蛋白，劑量按體重計(jì)算。該制劑能立即提供被動(dòng)免疫，中和局部殘留病毒。注射需在疫苗接種前完成，但不可與疫苗使用同一注射器。免疫缺陷者或頭面部受傷者尤其需要重視球蛋白的應(yīng)用。
4、對(duì)癥治療
發(fā)病后以支持治療為主，包括鎮(zhèn)靜劑控制痙攣、呼吸機(jī)輔助通氣、維持水電解質(zhì)平衡等。臨床可使用地西泮注射液緩解肌肉痙攣，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓?；颊咝鑶伍g隔離，保持環(huán)境黑暗安靜，避免聲光刺激加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、隔離防護(hù)
醫(yī)護(hù)人員需穿戴防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡等裝備，防止接觸患者唾液?；颊叻置谖?、排泄物需用含氯消毒劑處理。密切接觸者應(yīng)評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行暴露后預(yù)防。死亡病例須按規(guī)定進(jìn)行尸體處理，禁止解剖和開(kāi)放瞻仰。
所有哺乳動(dòng)物咬傷均存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，犬、貓、蝙蝠等常見(jiàn)攜帶病毒動(dòng)物致傷后均需規(guī)范處置。日常應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物，家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬疫苗。暴露后處置具有時(shí)效性，超過(guò)24小時(shí)仍建議接種疫苗。全程接種后半年內(nèi)再次暴露僅需處理傷口，無(wú)須重復(fù)接種。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即前往感染科或急診就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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