腦腫瘤通常需要通過影像學檢查、實驗室檢查、病理學檢查等方式確診,主要檢查項目有頭顱CT、磁共振成像、腦脊液檢查、腦電圖、病理活檢等。
頭顱CT是腦腫瘤的初步篩查手段,能夠快速顯示腫瘤的位置、大小及周圍組織受壓情況。對于急性出血或鈣化性腫瘤具有較高診斷價值。檢查過程無創(chuàng),但存在一定輻射,孕婦需謹慎選擇。若發(fā)現(xiàn)異常密度影,需進一步結合增強掃描評估腫瘤血供特征。
磁共振成像對軟組織分辨率優(yōu)于CT,可清晰顯示腫瘤與腦實質的界限,特別是腦干、垂體等特殊部位的病變。彌散加權成像能鑒別腫瘤性質,灌注成像可評估腫瘤血供情況。檢查無輻射,但需去除體內金屬物品,幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜處理。
通過腰椎穿刺獲取腦脊液進行生化及細胞學分析,對診斷腦膜瘤、轉移瘤或中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤有重要意義。可檢測腫瘤標志物如β2微球蛋白,但顱內壓增高者穿刺存在腦疝風險。檢查后需平臥防止低顱壓性頭痛。
腦電圖通過記錄腦電活動輔助診斷癲癇型腦腫瘤,如低級別膠質瘤。異常慢波或棘波有助于定位腫瘤灶,但對無癲癇癥狀的腫瘤敏感性較低。檢查前需清潔頭皮減少干擾,動態(tài)腦電圖可提高檢出率。
通過立體定向或開顱手術獲取腫瘤組織進行病理學檢查,是確診的金標準??擅鞔_腫瘤分級分型,指導后續(xù)治療。但屬于有創(chuàng)操作,可能引發(fā)出血或感染。術中快速病理能即時調整手術方案。
確診腦腫瘤后需定期復查監(jiān)測病情變化,避免劇烈運動防止顱內壓驟升。飲食應保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,如魚類、西藍花等。術后患者需遵醫(yī)囑進行康復訓練,出現(xiàn)頭痛嘔吐等新發(fā)癥狀應立即就醫(yī)。所有檢查項目均需由神經外科醫(yī)生根據個體情況制定方案。
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