腦癱患兒的飲食護理需注重營養(yǎng)均衡、進食安全及功能訓(xùn)練,主要有調(diào)整食物質(zhì)地、控制進食速度、補充高熱量食物、預(yù)防誤吸、定期營養(yǎng)評估等方式。
根據(jù)患兒咀嚼吞咽能力選擇糊狀、軟爛或切碎食物,重度吞咽障礙者可選用增稠劑調(diào)配流食。避免堅硬、粘性過大或顆粒狀食物,如堅果、年糕等,減少嗆咳風(fēng)險。必要時在言語治療師指導(dǎo)下進行食物質(zhì)地分級適配。
采用小勺分次喂食,每口食物量不超過5毫升,間隔10-15秒確認吞咽完成后再繼續(xù)。使用防滑餐具或帶擋邊餐盤輔助自主進食,配合口頭提示幫助建立規(guī)律進食節(jié)奏。痙攣型患兒可先進行下頜放松按摩再進食。
優(yōu)先選擇牛油果、香蕉、全脂酸奶等能量密集型食物,在粥品中添加植物油或乳清蛋白粉。每日分6-8餐提供,每次進食時間控制在20-30分鐘內(nèi)。需監(jiān)測體重變化,每周記錄生長曲線。
進食時保持上半身直立位,頭部稍前傾,餐后維持坐姿30分鐘。出現(xiàn)咳嗽、聲音嘶啞等征兆時立即停止喂食。嚴重吞咽困難者需經(jīng)吞咽造影評估后,采用鼻飼管或胃造瘺管喂養(yǎng)。
每3個月檢測血紅蛋白、血清前白蛋白等指標(biāo),評估是否存在缺鐵性貧血或蛋白質(zhì)缺乏。記錄每日食物攝入種類與量,由營養(yǎng)師制定個性化食譜。合并癲癇患兒需注意抗癲癇藥物對維生素D代謝的影響。
腦癱患兒飲食護理需長期堅持體位管理、口腔功能訓(xùn)練與營養(yǎng)監(jiān)測相結(jié)合。建議家長記錄飲食日記,定期與康復(fù)團隊溝通調(diào)整方案。注意觀察排便情況,適當(dāng)補充膳食纖維預(yù)防便秘。避免強迫進食造成心理壓力,可通過游戲化方式培養(yǎng)進食興趣。出現(xiàn)持續(xù)喂養(yǎng)困難或體重不增時,應(yīng)及時就醫(yī)進行多學(xué)科評估。
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