紫癜性腎炎患者的飲食起居管理需圍繞減輕腎臟負擔(dān)、控制炎癥、預(yù)防復(fù)發(fā)展開,主要包括低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、充足飲水、規(guī)律作息、適度活動、預(yù)防感染等方面。
飲食管理是紫癜性腎炎護理的核心?;颊邞?yīng)嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),以減輕水腫和高血壓,避免使用醬油、味精、咸菜等高鈉調(diào)味品或食品。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等,并根據(jù)腎功能情況控制總量,以減輕腎臟代謝負擔(dān)。同時,需避免食用可能誘發(fā)或加重過敏的食物,如海鮮、芒果、羊肉等,飲食宜清淡易消化。
保證充足的液體攝入對于紫癜性腎炎患者至關(guān)重要。在沒有嚴重水腫或醫(yī)生明確限制的情況下,每日飲水量應(yīng)維持在1500-2000毫升,有助于促進代謝廢物排出,維持尿路通暢,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。飲水應(yīng)以白開水為主,避免飲用含糖飲料、濃茶、咖啡等。家長需注意觀察兒童的尿量及顏色,確保其攝入足夠水分。
建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于病情穩(wěn)定?;颊邞?yīng)保證充足的睡眠,避免熬夜和過度勞累,因為疲勞可能降低機體免疫力,誘發(fā)感染,導(dǎo)致腎炎復(fù)發(fā)或加重。建議每日睡眠時間不少于8小時,養(yǎng)成午休習(xí)慣。生活環(huán)境應(yīng)保持安靜、舒適,避免情緒劇烈波動和精神緊張,家長應(yīng)為患兒創(chuàng)造穩(wěn)定的家庭環(huán)境。
在病情穩(wěn)定期,進行適度的體育活動有利于增強體質(zhì)??蛇x擇散步、太極拳、瑜伽等低強度運動,避免籃球、足球、長跑等劇烈運動或競技性項目,以防因身體碰撞誘發(fā)皮膚紫癜或加重腎臟損害?;顒恿繎?yīng)循序漸進,以不感到疲勞為宜。若處于急性發(fā)作期或伴有大量蛋白尿、嚴重水腫時,則應(yīng)以臥床休息為主。
積極預(yù)防感染是防止紫癜性腎炎反復(fù)的關(guān)鍵措施。感染,尤其是上呼吸道感染,是常見的誘因?;颊邞?yīng)注意個人衛(wèi)生,勤洗手,根據(jù)天氣變化及時增減衣物,避免前往人群密集的公共場所。在感染高發(fā)季節(jié),可考慮接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等,但接種前需咨詢醫(yī)生。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥。
紫癜性腎炎的長期管理需要患者及家屬的耐心與細致。除了上述要點,應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),監(jiān)測病情變化。避免擅自服用可能損傷腎臟的藥物,如非甾體抗炎藥或某些抗生素。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜皮疹。通過均衡的營養(yǎng)、良好的生活習(xí)慣和密切的醫(yī)療隨訪,可以有效控制病情,延緩疾病進展,提高生活質(zhì)量。
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