產(chǎn)后13天惡露突然增多，可能是子宮復(fù)舊過程中的正常波動(dòng)，但也需警惕子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留或感染等病理情況。主要原因有子宮收縮力減弱、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、過度勞累以及凝血功能異常。
一、子宮收縮力減弱
產(chǎn)后子宮需要通過收縮來止血并排出宮腔內(nèi)的殘留物，即惡露。若子宮收縮力暫時(shí)性減弱，可能導(dǎo)致淤積的血液和蛻膜組織一次性排出，表現(xiàn)為惡露突然增多。這通常與產(chǎn)婦長時(shí)間臥床、活動(dòng)不足有關(guān)。改善措施包括鼓勵(lì)產(chǎn)婦在體力允許的情況下盡早下床進(jìn)行溫和活動(dòng)，如散步，以促進(jìn)子宮收縮。同時(shí)，可以遵醫(yī)囑使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如縮宮素注射液或益母草顆粒，幫助子宮更好地復(fù)舊。
二、胎盤胎膜殘留
分娩后，若有少量胎盤或胎膜組織殘留在宮腔內(nèi)，會(huì)影響子宮的正常收縮和創(chuàng)面愈合，導(dǎo)致惡露淋漓不盡或突然增多，常伴有血塊排出。這種情況可能與分娩時(shí)胎盤娩出不完整有關(guān)。通常表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時(shí)間長，伴有腹痛。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行超聲檢查以明確診斷，并根據(jù)殘留物的大小，采取藥物促進(jìn)排出或進(jìn)行清宮手術(shù)。常用藥物包括米非司酮片或米索前列醇片。
三、產(chǎn)褥感染
產(chǎn)后生殖道防御能力下降，若護(hù)理不當(dāng)，細(xì)菌侵入生殖道引發(fā)感染，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，使得惡露增多，顏色渾濁，有臭味，并常伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。這與產(chǎn)后身體虛弱、個(gè)人衛(wèi)生不佳或過早進(jìn)行性生活等因素有關(guān)。治療需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染情況使用抗生素，如頭孢克肟膠囊或甲硝唑片，同時(shí)配合休息和營養(yǎng)支持，以控制感染，促進(jìn)恢復(fù)。
四、過度勞累
產(chǎn)后過早從事繁重的家務(wù)勞動(dòng)或長時(shí)間抱孩子，可能導(dǎo)致身體疲勞，影響子宮收縮，從而使惡露量增多。這是一種生理性的原因，通常不伴有其他嚴(yán)重癥狀。改善的關(guān)鍵在于充分休息，家人應(yīng)分擔(dān)育兒和家務(wù)，為產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜的休養(yǎng)環(huán)境。建議采取側(cè)臥位休息，避免長時(shí)間站立或行走，保證充足的睡眠，有助于身體和子宮的恢復(fù)。
五、凝血功能異常
少數(shù)產(chǎn)婦本身存在凝血功能障礙，或產(chǎn)后因某些疾病影響到凝血機(jī)制，可能導(dǎo)致產(chǎn)后子宮創(chuàng)面出血不易停止，表現(xiàn)為惡露持續(xù)增多，顏色鮮紅。這可能與產(chǎn)婦自身的血液系統(tǒng)疾病或嚴(yán)重的肝臟疾病有關(guān)。癥狀上除了惡露異常，還可能伴有皮膚瘀斑、牙齦易出血等表現(xiàn)。這種情況需要立即就醫(yī)，進(jìn)行血液檢查，明確診斷后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，如輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
產(chǎn)后惡露是觀察子宮恢復(fù)情況的重要指標(biāo)。產(chǎn)婦應(yīng)注意觀察惡露的顏色、量和氣味變化，保持會(huì)陰部清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲。飲食上應(yīng)營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟和菠菜，以補(bǔ)充失血，促進(jìn)身體恢復(fù)。避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激的食物。保證充足的休息，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。如果惡露突然增多，伴有大血塊、腹痛加劇、發(fā)熱或惡露有惡臭，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行用藥，以免延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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