手關(guān)節(jié)損傷可能由外傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過制動休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
手關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫位或骨折。常見表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限。急性期需立即冰敷并固定患肢,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉緩釋片、跌打萬花油等藥物緩解癥狀。若存在骨折或嚴(yán)重韌帶損傷,可能需手術(shù)復(fù)位固定。
長期重復(fù)手部動作如打字、彈琴等易導(dǎo)致肌腱炎或腱鞘炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動時彈響。建議減少重復(fù)動作,配合熱敷和按摩,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物。癥狀持續(xù)需考慮局部封閉治療。
關(guān)節(jié)軟骨退變常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動后疼痛加重。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、外用吲哚美辛巴布膏,配合低頻脈沖電治療。晚期關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關(guān)節(jié),伴隨晨僵超過1小時。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情,疼痛急性期可短期服用洛索洛芬鈉片。定期監(jiān)測肝腎功能和關(guān)節(jié)超聲評估療效。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食并每日飲水2000毫升以上。
手關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)避免提重物和劇烈運動,飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚肉??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行握力球訓(xùn)練或溫水浴改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或功能喪失,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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