孕婦左側(cè)腰疼可能由子宮壓迫、缺鈣、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎負荷增加、肌肉勞損等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、補鈣、抗感染治療、物理康復(fù)、充分休息等方式緩解。
妊娠中晚期增大的子宮會壓迫左側(cè)腰骶神經(jīng)叢,導(dǎo)致放射性疼痛。這種疼痛呈鈍痛或酸脹感,平臥時可能減輕。建議采取左側(cè)臥位休息,使用孕婦枕支撐腰部,避免久坐久站。
胎兒骨骼發(fā)育會大量消耗母體鈣質(zhì),當(dāng)血鈣濃度低于2.1mmol/L時可能引發(fā)肌肉痙攣性疼痛。表現(xiàn)為夜間抽筋后持續(xù)性腰背酸痛??勺襻t(yī)囑補充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液,同時每日攝入300-500ml牛奶。
妊娠期腎盂積水易誘發(fā)左側(cè)腎盂腎炎,疼痛呈陣發(fā)性絞痛伴尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素。
體重增長和重心前移使腰椎曲度增大,可能造成L4-L5椎間盤壓力增高。疼痛在彎腰時加劇,可伴有下肢麻木。建議穿戴托腹帶,進行孕婦瑜伽中的貓牛式伸展。
孕激素松弛素分泌導(dǎo)致韌帶松弛,長時間保持錯誤姿勢易引發(fā)腰方肌勞損。疼痛點明確且按壓加重,熱敷后可緩解??赏ㄟ^低頻脈沖電刺激治療改善局部血液循環(huán)。
孕婦出現(xiàn)左側(cè)腰疼時應(yīng)注意保持每日30分鐘以內(nèi)的散步時間,避免提重物或突然轉(zhuǎn)身。睡眠時選擇硬度適中的床墊,可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。飲食上增加魚類、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,控制體重每周增長不超過0.5kg。如疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需立即產(chǎn)科就診排除腎結(jié)石等急癥。
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