牙齦腫脹鼓包未消退時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙通常效果不佳，且可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)牙操作本身無法消除牙齦腫脹的根源，反而可能因炎癥存在導(dǎo)致填充物脫落或繼發(fā)牙髓損傷。牙齦腫脹多與牙周膿腫、根尖周炎或齲齒繼發(fā)感染有關(guān)，需先控制炎癥再行修復(fù)。
牙齦腫脹鼓包多由牙菌斑堆積引發(fā)牙周組織感染，形成膿液積聚。此時(shí)牙周袋深度增加，牙齦質(zhì)地松軟伴有發(fā)紅，補(bǔ)牙過程中鉆磨震動(dòng)可能刺激炎癥擴(kuò)散，甚至導(dǎo)致暫時(shí)性填充材料無法與牙體緊密貼合。部分患者在腫脹輕微時(shí)誤以為可同步治療，但臨床數(shù)據(jù)顯示炎癥環(huán)境下補(bǔ)牙成功率顯著降低，且可能掩蓋深層病灶如牙根裂痕或頜骨囊腫。
若腫脹源于慢性根尖周炎，未治療的感染灶會(huì)持續(xù)釋放細(xì)菌至牙周膜，補(bǔ)牙后易出現(xiàn)咬合痛或自發(fā)痛。少數(shù)病例中可見腫脹伴隨瘺管形成，膿液會(huì)從牙齦表面破潰處反復(fù)滲出，直接污染新補(bǔ)的牙洞。這種情況即使采用高強(qiáng)度樹脂填充，仍會(huì)因基底感染導(dǎo)致修復(fù)體早期失效。
牙齦腫脹期間應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制急性炎癥，配合氯己定含漱液維持口腔清潔。待腫脹完全消退后，通過X光片評(píng)估牙槽骨狀況再擇期補(bǔ)牙，才能確保修復(fù)體長期穩(wěn)定發(fā)揮功能。
日常需采用軟毛牙刷環(huán)形清潔牙齦溝，避免橫向刷牙加重牙齦損傷。使用牙線時(shí)應(yīng)沿牙面滑入而非暴力按壓，定期用沖牙器清除食物嵌塞。飲食上減少蔗糖攝入，多食用富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物增強(qiáng)牙齦抵抗力。若發(fā)現(xiàn)牙齦持續(xù)腫脹超過三天或伴有發(fā)熱癥狀，應(yīng)立即就診口腔科進(jìn)行專業(yè)膿液引流，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散至頜面部間隙。長期牙齦腫痛者建議每半年進(jìn)行牙周刮治，通過專業(yè)器械清除牙結(jié)石預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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