拇指根關節(jié)疼痛可通過熱敷、制動休息、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。拇指根關節(jié)疼痛通常由外傷、腱鞘炎、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
急性期48小時后或慢性疼痛可采用熱敷改善局部血液循環(huán)。將40-45℃熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷,皮膚破損者禁用。熱敷可緩解腱鞘炎或骨關節(jié)炎引起的僵硬感。
使用拇指支具或繃帶固定限制關節(jié)活動,減少肌腱與鞘膜的摩擦。建議連續(xù)制動2-3周,睡眠時保持腕關節(jié)中立位。外傷后應立即停止使用患手,避免提重物或擰毛巾等重復性動作。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥。急性痛風發(fā)作時可選用秋水仙堿片,類風濕關節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏有助減輕腫脹。
超聲波治療能促進腱鞘炎癥吸收,每次治療8-10分鐘。沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎,每周1次連續(xù)3-5次。慢性期可采用蠟療緩解關節(jié)僵硬,溫度控制在50-55℃。
狹窄性腱鞘炎反復發(fā)作可進行腱鞘切開術,術后24小時開始被動活動。晚期骨關節(jié)炎需行關節(jié)融合術或人工關節(jié)置換術,術后需配合康復訓練恢復抓握功能。
日常應避免拇指過度用力或長時間保持彎曲姿勢,使用電子設備時注意調整握持角度。建議每周進行2-3次手指伸展運動:掌心向上平放桌面,用另一只手將拇指緩慢向小指方向牽拉保持10秒。飲食上可增加深海魚類攝入,其富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕關節(jié)炎癥。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關節(jié)變形、晨僵超過1小時等情況,應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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