拇指虎口關(guān)節(jié)疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、按壓痛等癥狀。
拇指頻繁活動可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥。常見于長期使用手機或手工勞動者,表現(xiàn)為虎口處酸痛、彈響感。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,嚴(yán)重者需局部封閉治療。
關(guān)節(jié)軟骨退變會引發(fā)骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)間隙狹窄。中老年人群多見,晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后疼痛減輕。建議通過熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能推薦硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情進展。
撞擊或扭傷可能造成韌帶拉傷、關(guān)節(jié)囊損傷。受傷后會出現(xiàn)皮下淤血、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。早期應(yīng)冰敷止血,后期可用活血止痛膏貼敷,若伴有骨折需石膏固定4-6周。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛,可能伴隨低熱、乏力。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于重癥患者。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。常于夜間突發(fā)劇痛,皮膚呈紫紅色。發(fā)作期需限制嘌呤攝入,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片等藥物,必要時進行關(guān)節(jié)腔穿刺沖洗。
日常應(yīng)避免拇指過度用力動作,工作時佩戴護具分散壓力。建議每周進行2-3次溫水泡手,配合輕柔的關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅果等抗炎食物攝入,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格戒酒并控制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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