孕晚期后背酸痛可能由子宮增大壓迫神經(jīng)、激素水平變化、缺鈣、姿勢(shì)不當(dāng)、腰肌勞損等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、局部熱敷、補(bǔ)鈣、適度運(yùn)動(dòng)、按摩等方式緩解。
隨著胎兒發(fā)育,子宮體積增大可能壓迫腰骶部神經(jīng)叢,導(dǎo)致后背放射性酸痛。這種疼痛多呈鈍痛或牽拉感,長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重。建議采取側(cè)臥位休息,使用孕婦枕減輕腰椎壓力,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體。若疼痛持續(xù)不緩解,需排除椎間盤(pán)突出等病理因素。
孕晚期松弛素分泌增加會(huì)使韌帶松弛,腰椎穩(wěn)定性下降,引發(fā)肌肉代償性緊張。這種酸痛常伴隨骨盆區(qū)域不適,晨起時(shí)可能加重??赏ㄟ^(guò)游泳、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,睡眠時(shí)在膝蓋間墊軟枕保持脊柱中立位。
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),母體鈣儲(chǔ)備不足可能引起肌肉痙攣性疼痛。癥狀多表現(xiàn)為夜間小腿抽筋后遺留背部酸脹,按壓脊柱旁肌肉有壓痛感??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。
孕期重心前移易導(dǎo)致腰椎前凸過(guò)度,引發(fā)豎脊肌持續(xù)性疲勞。常見(jiàn)于久坐辦公或穿高跟鞋的孕婦,疼痛集中于下背部。應(yīng)選擇有腰部支撐的座椅,穿平底鞋,每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,必要時(shí)使用托腹帶分擔(dān)壓力。
既往有腰肌損傷史的孕婦更易復(fù)發(fā),疼痛特點(diǎn)為局部壓痛伴活動(dòng)受限。可能與孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快、肌肉負(fù)荷增加有關(guān)。建議采用40℃左右熱毛巾敷疼痛部位,配合輕柔的腰部伸展運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)。
孕晚期需每日保證30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如散步,睡眠時(shí)選擇左側(cè)臥位并用枕頭支撐腹部。飲食上增加魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少精制糖攝入以控制炎癥反應(yīng)。若后背酸痛伴隨發(fā)熱、排尿異常或規(guī)律宮縮,應(yīng)立即就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)感染或早產(chǎn)征兆。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生描述疼痛特點(diǎn),必要時(shí)進(jìn)行骨密度或脊柱影像學(xué)檢查。
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