心臟驟停的原因主要包括心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心肌病、電解質(zhì)紊亂以及藥物中毒等。心臟驟停是指心臟突然停止有效搏動(dòng),導(dǎo)致血液循環(huán)中斷,屬于危及生命的緊急狀況。
心肌梗死是心臟驟停的常見(jiàn)原因之一,由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。常用藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。
室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)等惡性心律失常可引發(fā)心臟驟停。這類情況常伴有心悸、暈厥等表現(xiàn)。急救需使用除顫器電復(fù)律,藥物可選擇胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常藥。
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病等結(jié)構(gòu)性心臟病可導(dǎo)致心功能?chē)?yán)重受損。患者可能出現(xiàn)乏力、水腫等癥狀。治療包括β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等藥物。
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可誘發(fā)致命性心律失常。臨床表現(xiàn)可能包括肌無(wú)力、心悸等。糾正電解質(zhì)紊亂是關(guān)鍵,可使用氯化鉀緩釋片、聚苯乙烯磺酸鈉散等藥物。
某些藥物如洋地黃類、抗心律失常藥過(guò)量可能導(dǎo)致心臟毒性。癥狀可表現(xiàn)為惡心、視覺(jué)異常等。治療需停用相關(guān)藥物,必要時(shí)使用地高辛抗體片段注射液等解毒劑。
預(yù)防心臟驟停需定期體檢,控制心血管危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病等。保持健康生活方式,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸悶、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心臟驟停搶救的黃金時(shí)間為4-6分鐘,目擊者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并使用自動(dòng)體外除顫器。
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