嬰兒發(fā)燒手腳冰涼可能是體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善導(dǎo)致的,也可能是嚴(yán)重感染的前兆。需要密切監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)采取物理降溫或就醫(yī)。
嬰兒發(fā)燒時(shí)手腳冰涼常見(jiàn)于體溫上升期,此時(shí)外周血管收縮減少散熱,導(dǎo)致肢體末端溫度降低。若伴隨精神萎靡、拒食或皮膚花紋,需警惕膿毒癥等嚴(yán)重感染。對(duì)于3個(gè)月以下嬰兒,體溫超過(guò)38度應(yīng)立即就醫(yī)。居家護(hù)理可解開(kāi)衣物散熱,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦拭或捂汗。體溫超過(guò)38.5度且持續(xù)不退時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥。
少數(shù)情況下,持續(xù)手腳冰涼伴隨高熱不退可能提示川崎病等特殊疾病,這類患兒往往伴有眼結(jié)膜充血、草莓舌等特征性表現(xiàn)。新生兒出現(xiàn)該癥狀需排除先天性代謝異常。早產(chǎn)兒或低體重兒因皮下脂肪薄更易出現(xiàn)體溫波動(dòng),需維持環(huán)境溫度在24-26度。若手腳冰涼持續(xù)2小時(shí)以上或體溫驟降至35度以下,可能發(fā)生低體溫癥需緊急處理。
家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫并記錄,保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),少量多次喂哺溫水或母乳防止脫水。退熱貼可貼于額頭但不要覆蓋過(guò)多皮膚面積,避免使用冰袋直接接觸皮膚。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后3天方可恢復(fù)。注意觀察是否出現(xiàn)抽搐、呼吸急促等危重癥狀,任何異常行為改變都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需注意根據(jù)季節(jié)調(diào)整衣物厚度,新生兒建議采用洋蔥式穿衣法便于調(diào)節(jié)。
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