大便呈一坨一坨的圓形通常與飲食結(jié)構(gòu)、胃腸蠕動(dòng)功能異常有關(guān),可能由膳食纖維攝入不足、胃腸動(dòng)力減弱、腸易激綜合征、痔瘡、腸道菌群失調(diào)等原因引起??赏ㄟ^調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。
日常飲食中缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小、含水量降低,形成顆粒狀硬便。建議每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果,選擇燕麥、糙米等粗糧替代部分精米白面。可短期內(nèi)使用小麥纖維素顆粒補(bǔ)充膳食纖維。
久坐少動(dòng)、年齡增長(zhǎng)等因素可能減弱腸道蠕動(dòng),使糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長(zhǎng),水分過度吸收形成球狀便。每日進(jìn)行30分鐘快走、揉腹等運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
該病常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變伴腹痛,便秘型患者可出現(xiàn)羊糞樣硬便。可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)。建議記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免誘發(fā)食物??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
痔核增生可能導(dǎo)致排便恐懼感,患者有意抑制便意造成糞便滯留變硬。表現(xiàn)為排便費(fèi)力、肛門墜脹感。溫水坐浴可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。保持每日定時(shí)排便習(xí)慣很重要。
長(zhǎng)期使用抗生素、高脂飲食等可能破壞腸道微生態(tài)平衡,影響食物消化吸收。可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。適量食用酸奶、泡菜等發(fā)酵食品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑。
日常應(yīng)注意建立規(guī)律的排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射,排便時(shí)避免過度用力。飲食上保證每日1500-2000毫升飲水量,將火龍果、西梅等具有潤(rùn)腸作用的水果納入食譜。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過2周,或伴隨體重下降、便血等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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