嬰兒發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、使用退熱藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)熱通常由感染、疫苗接種、環(huán)境過熱、脫水、免疫反應(yīng)等原因引起。
用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱狀態(tài),可避免藥物副作用。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,需要少量多次喂食母乳或配方奶,6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用溫水。每次喂水量為10-15毫升,間隔1小時(shí)補(bǔ)充一次。觀察嬰兒尿量,每天應(yīng)有6-8次排尿,尿液顏色應(yīng)為淡黃色。脫水會(huì)加重發(fā)熱癥狀,需保持體液平衡。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免穿蓋過多衣物。選擇純棉透氣衣物,定期開窗通風(fēng),但避免冷風(fēng)直吹。過熱環(huán)境會(huì)阻礙散熱,適當(dāng)降低環(huán)境溫度有助于體溫調(diào)節(jié)。監(jiān)測嬰兒手腳溫度,保持溫暖但不出汗的狀態(tài)。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。栓劑適用于嘔吐患兒,但需避免與口服藥同時(shí)使用。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄用藥時(shí)間和劑量。
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過72小時(shí)、體溫超過40攝氏度、出現(xiàn)抽搐或皮疹時(shí)需立即就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和用藥情況,配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)等檢查。細(xì)菌感染可能需要抗生素治療,病毒感染則以對(duì)癥支持為主。密切觀察精神狀態(tài)和進(jìn)食情況變化。
家長需保持嬰兒皮膚清潔干燥,發(fā)熱期間暫停輔食添加,保證充足睡眠。每日測量體溫4-6次,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),逐漸恢復(fù)正常飲食。注意觀察是否出現(xiàn)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,定期復(fù)查體溫直至完全正常。維持規(guī)律作息有助于恢復(fù)免疫力,必要時(shí)可復(fù)查血常規(guī)確認(rèn)感染控制情況。
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